Examen Neurológico: Pares Craneanos - Nervio Olfatorio (I)

Par I (Olfatorio)

Es el primer par craneal. Se origina en las células bipolares localizadas en el epitelio olfatorio que recubre la mayor parte del cornete superior y la pared opuesta al tabique en las fosas nasales(mancha amarilla). Es uno de los pares craneales más cortos.

TIPO: Sensorial

ORIGEN:

1. Aparente: es la cara superficial del bulbo olfativo.
2. Real: son las células olfativas de la mucosa pituitaria

RECORRIDO: Atraviesa por los agujeros de la lámina cribosa Llegan a los glomérulos del bulbo olfatorio y la cintilla olfatoria, que sale de este. 

Se divide en dos ramas: 

1. Rama Medial que se dirige al área subcallosa y paraolfatoria

2. Rama Lateral que llega hasta el uncus en la circunvolución del hipocampo. 

*Cabe señalar que dicha vía, la de la olfacción, es la única que no pasa por el tálamo. 

Estos nervios atraviesan de abajo hacia arriba los agujeros de la lámina crisbosa, llegando al cráneo penetran en el espesor del bulbo olfatorio.

EXAMEN SEMIOLÓGICO

Pedir al paciente que cierre los ojos y ocluir una fosa nasal a la vez, poniendo un estímulo olfativo fuerte (café, perfume).

Conceptos: 

Normosmia: función olfatoria normal.

Hiposmia: disminución del olfato.

Anosmia: Perdida del olfato Unilateral (procesos inflamatorios, compresores o destruyan parte del trayecto.) o Bilateral (albinismo)

Parosmia: Percibe olores distintos de los reales. Asociado a Cacosmia.

Cacosmia: "Alucinaciones olfatorias", el enfermo cree sentir olores, generalmente desagradables que no se relacionan con elementos externos capaces de producirlos. el término Fantosmia es percibir olor sin olores presentes

Es un síntoma de epilepsia psicomotora (descargas en el uncus del lóbulo temporal)

Otras causas de anosmia o disminución de la olfación: Medicamentos (como anfetaminas, estrógenos, nafazolina, fenotiazinas, uso prolongado de descongestionantes nasales, reserpina y posiblemente productos a base de zinc), bloqueo de la nariz debido a pólipos nasales, deformidades del tabique nasal y tumores nasales, Infecciones respiratorias y alergias, Trastornos endocrinos, Demencia de tipo Alzheimer u otros problemas neurológicos, Deficiencias nutricionales, Traumatismo craneal o cirugía nasal o sinusal, Radioterapia

Fuentes:
- Semiología médica de Goic
- Examen Neurológico - PUC